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肾移植患者术后十大注意事项
一、保持良好的精神状态
术后患者应保持良好的精神状态,正确对待手术和康复,甩掉思想包袱,在精神上树立起战胜疾病的信念。任何时候,开朗和乐观都是最好的良药。
二、注意个人卫生
肾移植患者在术后的初期康复阶段最好能单独居住,并保持环境的通风和卫生。个人注意勤换衣、勤洗澡;注意保暖和消化吸收;避免接触花草、避免接触家禽、猫、狗等。
三、坚持定期检查
由于移植手术后的排异反应有多种表现,甚至术后几十年仍会出现排异现象,所以长期坚持、定期检查至关重要。一般而言,肾移植手术后的前3个月内,每周应就医检查一次;术后3-6个月内,每半个月应检查一次;半年到一年内,每一个月检查一次;一年以上,每两个月检查一次。定期检查还有助于降低高血压、心血管、糖尿病等并发症的发生机率。
四、固定随访医生
由于肾移植患者术后的排异监测是一个长期的过程,各项体征指标的连续解读对于确定后期治疗方案和用药方案尤其重要。所以肾移植患者在术后的定期检查中应该固定医生,最好为实施手术的医生,这有助于医生加深对患者的了解,以及对病情的长期观察和准确判断。
五、坚持按时定量服药
由于肾移植患者在术后主要靠药物维持免疫抑制,因而需要患者长期定时服用,以控制和降低排异的发生。不少术后多年的患者会因生活日趋正常而忽略定时服用,这是极其危险的行为,极易导致对移植肾脏的伤害和排异现象的发生。
六、切莫服用补药
中国人有进补的习惯,特别是在手术后,不少患者喜欢用中药进补的方式来促进身体恢复,但这却是肾移植患者的大忌。肾移植患者在术后一定要注意尽量避免人参、蜂胶等传统补品,因为这些药物具有增强人体免疫能力的功效,术后服用会降低和破坏整个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收,导致排异发生。
七、不要自行配药
有的患者在身体基本康复后,出于经济等因素的考虑而停服医生所配药物,改为自行配置药物服用,这也是一种比较危险的行为,因为肾移植患者的用药比较特殊,一方面要降低人体免疫力,另一方面这些药物本身会对人体各器官及功能造成损害。医生配药会根据各项体征指标进行综合考虑,在维持人体免疫抑制的同时,通过药物相互作用来加强吸收或适度降低药物的毒副作用。而自行配药往往不能起到这种效果,还会造成对身体的损害。
八、坚持适当运动
为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生,坚持适当的有氧活动和力量锻炼有助于健康的恢复。这些运动包括散步、骑自行车、游泳、跳舞、乒乓球等。每周散步3次左右,每次20-30分钟为宜,被证实比较适合肾移植患者的术后康复。但是,如果活动后出现关节疼痛加剧、胸痛针状、体温升高、糖尿病患者血糖高于30mg/dl或者地狱70mg/dl时就不宜再做运动了。另外,重体力劳动和过度疲劳都要尽量避免。
九、养成良好习惯
一要规律休息,尽量避免熬夜,以符合身体代谢周期,促进药物吸收;二要每天自检,做好体温、血压,体重、小便等体征的自我检测;三要保持警惕,一旦出现发烧、肾胀痛、身体浮肿、小便量减少、血压升高等症状应立即就医,以免耽误病情。此外,在平时的生活和工作中药形成强烈的自我保护意识,不要造成移植肾的外部损伤。
十、注意饮食结构
肾移植患者在术后的饮食结构应以高碳水化合物、低脂、低热食物为主,比如富含碳水化合物的水果、蔬菜、富含蛋白质的肉、家禽、鱼、豆类食品和乳制品等。要远离饱和脂肪、糖和食盐,以利于身体康复和伤口愈合,保护肌肉,预防糖尿病、高血脂、高胆固醇等。由于抑制药物中含有激素,不少患者服用后可能出现肥胖现象,这会继而导致用药量的调整、高血脂等症状的出现,给后期的治疗带来不便,所以患者在恢复中尤其要注意饮食量控制和饮食结构的调整。
“甲型H1N1流感”是一种呼吸道传染病,致病病原体是甲型H1N1流感病毒。人感染此病毒后,会出现类似流感的症状。潜伏期一般1-7天左右,较普通流感、禽流感潜伏期长。感染后早期的症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、咽喉肿痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可能迅速进展,来势凶猛、突发高热、体温超过
移植患者生活中应避免接触有流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道疾病的病人。其次应注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在接触眼、鼻及口前,在服药、进食及处理食物前,在咳嗽或打喷嚏后。另外,避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴。
移植患者在此时更应佩戴口罩,建议使用一次性的外科口罩,佩戴时需要注意:佩戴前及脱下前后都必须洗手;要让口罩紧贴面部,具体做法:口罩有颜色的一面向外,有金属片的一边向上,系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部,口罩应完全覆盖口鼻及下巴,把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部;还需要注意佩戴口罩后,避免接触口罩,以防降低保护作用,若必须接触口罩,在触摸前后都要彻底洗手;脱下口罩时,应尽量避免触摸口罩向外部分,因为这部分可能已沾染病菌;脱下口罩后,放入胶带或纸袋内包好,再放入有盖的垃圾桶内弃置;外科口罩应最少每天更换,口罩如有破损或弄污,应立即更换。